Machtigingsformulier

Als je een melding op je rechtsbijstandverzekering doet, behandelen wij die vertrouwelijk. Dat betekent dat wij de zaak alleen met jou bespreken en jouw gegevens niet met iemand anders delen. Tenzij je dit graag wilt. Je moet daar dan schriftelijk toestemming voor geven. We noemen dit een machtiging geven. Die andere persoon wordt dan jouw gemachtigde. Die persoon kan bijvoorbeeld een kennis, familie of adviseur zijn.

Wat betekent een machtiging?

Wij kennen 2 soorten machtigingen.

Machtiging voor vertegenwoordiging. Met deze machtiging kan iemand anders namens jou beslissingen nemen. Zoals over het plan van aanpak, het treffen van een regeling of het sluiten van de zaak. Wij vertrouwen erop dat de gemachtigde weet wat je graag wilt en je deze persoon volledig vertrouwt.
Machtiging voor informatieverstrekking. Dat houdt in dat iemand anders informatie kan krijgen over de zaak, maar geen beslissingen namens jou kan nemen.

We delen niet alle informatie met de persoon die je machtigt. Wij geven geen medische of strafrechtelijke gegevens aan een gemachtigde. Je bent in ieder geval niet verplicht iemand te machtigen.

Geldigheid van de machtiging

Als je een machtiging afgeeft, geldt deze alleen voor de betreffende melding op je rechtsbijstandverzekering. Als je voor een volgende zaak ook iemand wilt machtigen, dan vul je daarvoor een nieuw machtigingsformulier in. De machtiging is geldig voor de totale duur van de zaakbehandeling. Tenzij je de machtiging eerder intrekt uiteraard.

Machtiging intrekken

Je kunt een gegeven machtiging altijd weer intrekken. Ook als je iemand voor onbepaalde tijd machtigt. Wij kunnen je daarover ook adviseren. Bijvoorbeeld omdat het geven van advies of informatie aan de gemachtigde slecht is voor jouw zaak. Als je aan ons laat weten dat je de machtiging intrekt, vernietigen wij de volmacht.

Risico's bij het geven van een machtiging

De persoon die je machtigt heeft toegang tot informatie over jou. Je moet de persoon die je machtigt dan ook volledig vertrouwen. Helaas kunnen wij niet weten wat jouw gemachtigde met de gegevens doet. Misschien komt de informatie over jouw zaak via deze persoon per ongeluk bij iemand anders terecht. Twijfel je? Dan is het beter om niemand te machtigen. Je kunt een machtiging altijd intrekken.

Soms moeten wij een machtiging negeren

Jouw belang staat voor ons voorop. Wij geven geen medische of strafrechtelijke gegevens aan derden. Ook niet met een machtiging. Als er iets gebeurt waarbij wij ons afvragen of dit in jouw belang is, negeren wij de machtiging (tijdelijk). Wij nemen hierover dan natuurlijk contact op.

Vul het machtigingsformulier in om iemand te machtigen

Je kunt iemand machtigen met 1 van de formulieren die je op deze pagina vindt. Upload het volledig ingevulde en ondertekende formulier vervolgens via Mijn zaak of stuur het formulier per post naar:

Stichting Achmea Rechtsbijstand
Antwoordnummer 3030 (postzegel is niet nodig)
7320 VB Apeldoorn

Belangrijk om te weten

Wij verlenen rechtshulp aan verzekerden van de verzekeraars binnen Achmea, maar we zijn juridisch volledig zelfstandig en onafhankelijk. Dit waarborgt de kwaliteit van onze rechtshulp en de strikt vertrouwelijke behandeling van uw gegevens.
Wij beoordelen van ieder machtigingsverzoek of die in het belang van onze klant is. Wij kunnen een verzoek ook afwijzen.
Op grond van de wet delen wij nooit medische en/of strafrechtelijke gegevens met een contactpersoon. Ook niet als een machtiging is ingevuld.
Er zijn risico’s verbonden aan het afgeven van een machtiging aan een contactpersoon. Zo kan er informatie over de zaak bij de tegenpartij terecht komen, als de tegenpartij ook zaken doet met deze contactpersoon.
De wet beschermt jou privacy in een gemelde zaak. Een verzekeringsmaatschappij of contactpersoon heeft geen recht om jouw zaak in te zien. Je bent niet verplicht daarvoor toestemming te geven.